ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DA PELVE

As articulações da pelve incluem a lombossacra, a sacroccígica, as sacroilíacas e a sínfise púbica.

Articulações Lombossacras

É constituída pelo corpo da L5 e o sacro. Semelhante às articulações intervertebrais, inclui um disco intervertebral, articulaçoes dos processos articulares e ligamentos acessórios.

Articulações Sacrococcígeas

Consiste em um disco intervertebral entre o sacro e o cóccix reforçado pelos ligamentos sacrococcígeos dorsal, ventral e lateral. Articulação esta, muitas vezes parcial ou completamente sinostosada.

Sínfise Púbica

Articulação cartilagenosa que unem os ossos púbicos no plano medial. A face sinfisária do corpo de cada púbis é revestida por uma fina camada de cartilagem hielina, a qual está unida àquela do lado oposto por uma  espêssa fibrocartilagem denominado disco púbico. Nas meninas, após  menarca, é frequente a presença de uma fenda sagital neste disco, sem forro sinovial.

O Ligamento Púbico Superior são fibras que passam transversalmente na parte superior sa articulação. O ligamento arqueado do púbis reforça a articulação embaixo, enquanto que na frente, são reforçados pelas extensões do tendão de inserção do reto do abdome e da aponeurose do oblíquo externo.

Articulações Sacróilíacas

Articulações sinoviais formadas pela união das superfícies auriculares do sacro e do ílio de cada lado. Tais superfícies podem ser lisas e planas, mas geralmente são encurvadas, e podem inclusive apresentar elevações e depressões que se adaptam às irregulariedades correspondentes da superfície oposta, concedendo maior estabilidade à articulação.

A cartilagem hialina reveste a face articular do sacro, mas colunas de fibrocartilagem, separando ilhas de cartilagem hialina, são encontrados no revestimento das face auricular do ílio. Após a terceira década as superfícies se tornam ásperas, rugsoas e desgastadas.

Uma cápsula articular, envolta por uma membrana sinovial, une o ílio e o sacro na periferia das superfícies auriculares.

Os ligamentos sacroespinhais e sacrotuberais estão associados com as articulações da pelve, enquanto que os ligamentos iliolombares mantém uma conexão entre a coluna vertebral e a pelve.

Ligamentos Sacrilíacos Interósseos

Considerados os mais fortes desta articulação, se dividem em superior e inferior. Estão atrás das faces auriculares e fixados Às tuberosidades sacra e ilíaca.

Ligamentos Sacrilíacos Ventrais

Fitas finas que unem a asa e a face pélvica do sacro à parte adjacente do ílio. A substituição de partes ou de todos esses ligamentos por osso, muitas vezes se dá após a quinta década, principalmente nos homens. 

Ligamentos Sacrilíacos Dorsais

Fixados à tuberosidade e a espinha póstero-inferior do ílio. Então se espalham para para se fixar na crista sacra intermédia e à áreas do sacro a ela adjacentes.

Ligamentos Sacrotuberais 

Se fixa às espinhas ilíacas posteriores, na parte lateral inferior da face dorsal do sacro, à borda lateral da parte superior do cóccix. Dessa larga área de fixação as fibras se convergem e se inserem na borda medial do tubérculo isquiático.  

Ligamentos Sacroespinhais

Situado na frente do ligamento sacrotuberal, tem forma triangular. Sua base está fixada à borda lateral da parte inferior do sacro e da parte superior do cóccix. O ápice se fixa na espinha isquiática.